Какие сложности возникают при беременности после 35 лет?

Какие сложности возникают при беременности после 35 лет?

Согласно последним данным, старение женского организма начинается с 35 лет. Этот же возраст выступает границей, до которой врачи рекомендуют женщинам стать мамами. Беременность после 35 должна проходить под более тщательным наблюдением, так как сопровождается повышенными рисками и протекает немного сложнее.

Беременность после 35 требует более тщательного контроля во избежание осложнений

Что изменяется в 35 лет

• уже присутствуют нарушения в работе одной из систем организма;
• постепенно происходит торможение репродуктивной функции, у некоторых наблюдаются сбои цикла и уменьшение количества овуляций;
• происходит старение яйцеклеток, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша;
• увеличивается вероятность развития генетических патологий;
• наблюдается повышенный риск внематочных беременностей из-за ухудшения функциональности фаллопиевых труб;
• само вынашивание и процесс родов у женщин старше 35 лет в большинстве случаев затруднены из-за снижения эластичности тканей и силы мышечных сокращений.

Сложности возникают из-за ускоренного старения плаценты, ухудшения поступления к плоду полезных веществ и кислорода, развития позднего токсикоза, повышения нагрузки на почки и воспалительных реакций в парном органе. В процессе самих родов у позднородящих женщин часто возникают кровотечения, фиксируется слабость родовой деятельности, появляется гипоксия плода или другие проблемы. Результатом становится повышенный процент операций кесарева сечения.

Дело в том, что для вынашивания и рождения ребенка организм претерпевает очень сильные гормональные и физические изменения. Адаптироваться к ним и вернуться в исходное состояние намного проще, когда женщина находится в молодом возрасте. При беременности после 35 потребуется не только активизация всех сил организма, но также усилия для борьбы с другими патологиями, которые присутствуют практически у всех зрелых людей.

Сложности вовсе не означают, что стоит отказаться от идеи деторождения

Преимущества и недостатки поздних родов

Несмотря на возможные проблемы, женщине не стоит однозначно отказываться от рождения ребенка. Принимать решение и составлять план подготовки стоит вместе с лечащим врачом. У поздних родов есть определенные преимущества.

• Психологически будущая мама полностью готова к своей новой роли и понимает, что ее ждет.
• В позднем возрасте приходит более осознанное желание материнства, а важность друзей и развлечений отходит на второй план.
• Беременность и роды однозначно положительно влияют на организм женщины благодаря гормональным изменениям. При позднем материнстве внешность будущих мам значительно улучшается. Омоложение происходит благодаря эстрогенам, которые также отодвигают период наступления климакса.
• Большинство беременностей после 35 не сопровождается резкими психоэмоциональными перепадами. Зрелые женщины менее подвержены стрессам и депрессии. Из них получаются спокойные и терпеливые родители.

Из основных недостатков позднего рождения ребенка выделяют:

• более трудное протекание беременности и родов из-за снижения эластичности и силы мышц;
• чаще диагностируется асфиксия плода, которая приводит к необходимости кесарева сечения;
• восстановление после родов происходит медленнее, чем в более молодом возрасте;
• обострение хронических заболеваний;
• повышенный риск развития патологий у ребенка.

После 35 лет повышается вероятность развития гинекологических заболеваний, особенно эндометриоза и опухолей. Они могут повлиять не только на способность к зачатию, но также на фертильность и течение беременности.

Следует понимать, что вышеописанные риски преимущественно относятся к первородящим. Если же в позднем возрасте у женщины наступает вторая беременность, опасность будет повышена незначительно. Подготовка к родительству должна происходить вместе с врачом.

Диагностика

Доктор назначит необходимые анализы, чтобы оценить общее здоровье женщины и возможные риски. Для диагностики могут применяться следующие исследования:

• стандартный и биохимический анализ крови;
• оценка свертывающей системы;
• анализ гормонов щитовидной железы;
• определение антител к опасным для беременности инфекциям;
• гинекологические мазки для цитологических исследований;
• УЗИ органов малого таза.

Некоторые назначения могут также коснуться и будущего отца, особенно если у пары есть жалобы на проблемы с зачатием. Диагностику лучше начинать за несколько месяцев до планирования беременности. Такое же время потребуется организму для восполнения сил и накопления достаточного количества полезных веществ. За два-три месяца до зачатия паре необходимо изменить рацион и вести здоровый образ жизни.

Советы женщинам, планирующим поздние роды

В зрелом возрасте пара подходит к родительству более осознанно и ответственно. Чтобы возрастные изменения и сопутствующие заболевания не повлияли на вынашивание малыша и процесс родов, необходимо готовиться к беременности заранее и планировать ее вместе с врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут будущей маме легко выносить и родить.

• Не игнорируйте этап подготовки к беременности. У многих молодых мам, которые беременеют в возрасте 20–24 лет, во время детального обследования обнаруживаются другие заболевания. Лучше вылечить их заранее, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм.
• Доктор может порекомендовать женщине сделать прививки от заболеваний, которые опасны для малыша. В этом случае зачатие придется отложить минимум на три месяца.
• Во время беременности регулярно приходите на консультацию к врачу. Не игнорируйте регулярную сдачу анализов и пренатальный скрининг, который проводится один раз в каждом триместре.
• Помните, что для будущих мам значительно ограничен выбор лекарственных препаратов, поэтому не занимайтесь самолечением.
• При поздней первой беременности особенно важно отказаться от сигарет и алкоголя, много гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
• Поддерживать организм в тонусе и предотвратить опасный застой крови помогут умеренные физические нагрузки, например плавание, йога или пилатес.

План подготовки к будущему материнству составляется гинекологом для обоих партнеров. Мужчине также может потребоваться пройти некоторые обследования. Все сложности, которые связаны с временными или финансовыми затратами, позволяют исключить риски проблем у малыша.

План подготовки к беременности стоит составить совместно с врачом

Психологические аспекты поздней беременности

Здесь можно выделить как положительные, так и отрицательные моменты. Большинство сложностей преимущественно связаны с резким изменением устоявшегося образа жизни женщины:

• появляется необходимость остановить карьеру и полностью сосредоточиться на ребенке;
• нужно ограничить время на себя, так как малыш требует круглосуточного внимания;
• первое время после родов женщина может быть ограничена в движении и испытывать болезненные ощущения, что несравнимо с прежней активной и интересной жизнью;
• если во время беременности появились растяжки, избавиться от них уже не удастся, что сильно расстраивает некоторых мам.

Однако у поздней беременности есть и психологические преимущества:

• более осознанный подход к родительству, понимание важности воспитания и ответственности за чужую жизнь;
• возможность заложить в ребенка правильные основы, хорошие моральные принципы и интересные знания благодаря собственной образованности и жизненному опыту;
• отсутствие желания проводить большую часть времени с друзьями и осознание ценности семьи.

Часто женщины, которые рожают после 35, планируют иметь только одного ребенка. Единственное и любимое чадо в семье часто становится объектом потакания и балования со стороны всех родственников, включая родителей. Необходимо помнить, что долгожданный и любимый малыш, даже если он единственный, требует разумного подхода к воспитанию с применением золотой середины в строгости. Материнский инстинкт заложен в женщинах природой, однако если вы не знаете, как правильно поступать, или хотите выяснить некоторые вопросы, на помощь придут детские психологи. Они порекомендуют, как лучше развивать малыша и какую тактику поощрений и наказаний выбрать.

Молодые мамы редко пользуются помощью таких специалистов, а в зрелом возрасте женщины подходят к родительству более дальновидно и сознательно.

Рождение первого ребенка после 35 лет считается абсолютно нормальным в в странах Европы и Америки. Залог рождения здорового малыша – ответственный подход, точная диагностика и соблюдение врачебных рекомендаций. Будущей маме необходимо пересмотреть свой образ жизни и скорректировать его в сторону более здорового за несколько месяцев до зачатия. В период вынашивания своевременно выявить возможные проблемы поможет пренатальный скрининг. Выполняя исследования и анализы регулярно, вы можете контролировать течение беременности и быть уверенными в правильном развитии малыша.

Психологический аспект здесь также важен: необходимо минимизировать стресс и волнение как на этапе плана подготовки, так и во время вынашивания.

Когда рожать первенца, каждая пара решает лично для себя. Современные достижения медицины позволяют вовремя выявить и предупредить осложнения, что обеспечит рождение здорового ребенка, несмотря на возраст матери.

Видео

13 марта 2019 13:35 | Отредактировано: 13 апреля 2022 18:29

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Беременность после 35 лет

Беременность после 35 все реже вызывает удивление. Многие женщины рожают вторых, третьих, а нередко и первых детей в этом возрасте. Наши эксперты рассказали, как протекает беременность после 35 лет, как к ней подготовиться и снизить возможные риски для мамы и малыша

Беременность после 35 лет стала привычным явлением во многих странах мира, в том числе и в России. Какие особенности есть у беременности в этом возрасте и чего нужно опасаться? Об этом мы поговорили с нашими экспертами: врачом акушером-гинекологом Татьяной Веровской, акушером-гинекологом Эльвирой Семеновой и д. м. н., врачом-репродуктологом Натальей Калининой.

Что нужно знать о беременности после 35 лет

Первая беременность после 35 лет	Будущей маме рекомендуется сделать генетический тест, особенно в том случае, если в анамнезе у нее выкидыш и замершая беременность. Важна правильная прегравидарная подготовка — профилактические меры, которые повышают шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.
Вторая беременность после 35 лет	Врачи советуют обязательно держать под контролем хронические заболевания, которые могут быть у женщины. Самые распространенные патологии — это артериальная гипертензия, сахарный диабет, варикозное расширение вен. По показаниям могут понадобиться генетические тесты.
Третья и последующие беременности после 35 лет	Предыдущие беременности могли негативно повлиять на здоровье женщины, поэтому важно своевременно выявлять и лечить хронические заболевания. Третий и последующий дети бывают более крупными по сравнению со своими старшими братьями и сестрами, поэтому женщине может потребоваться кесарево сечение. Естественные роды обычно проходят быстро, без тренировочных схваток.

Подготовка к беременности

Будущим родителям рекомендуется пройти несколько обязательных исследований:

• определить группу крови и резус-фактор,
• сдать общий и биохимический анализ крови,
• сдать общий анализ мочи.

Оба партнера должны сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C, половые инфекции и другие инфекции, среди которых: TORCH-инфекции, токсоплазмоз, ветряная оспа, листериоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес (1).

Анализы для женщин

Будущим мамам рекомендуется сдать гемостазиограмму или коагулограмму, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови (1). Результаты анализов позволяют понять, грозит ли женщине образование тромбов или, наоборот, массивное кровотечение.

Необходимо проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы:

• ФСГ — фолликулостимулирующего гормона,
• ЛГ — лютеинизирующего гормона,
• АМГ — антимюллерова гормона,
• пролактина,
• ТТГ (тиреотропного гормона),
• Т4 свободного (тетрайодтиронина) (1).

Исследования гормонального фона нужны, чтобы оценить шансы женщины на зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Кроме того, по уровню гормонов можно заподозрить эндокринные заболевания, которые мешают наступлению беременности.

При планировании беременности женщине рекомендуется сдать анализ на цитологию для выявления раковых и предраковых заболеваний шейки матки. Нужно будет сделать УЗИ или маммографию молочных желез, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, почек и сосудов нижних конечностей. Помимо акушера-гинеколога необходимо обследоваться у других узких специалистов, в том числе, у стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога.

Анализы для мужчин

Как отмечает врач-репродуктолог Наталья Калинина, будущие папы обязательно должны посетить андролога, проверить состояние спермы и секрета предстательной железы. Вид и количество анализов подбирает врач. Чаще всего мужчины сдают спермограмму, чтобы оценить «качество» сперматозоидов. Иногда в дополнение к спермограмме назначают МАР-тест. Во время исследования ищут сперматозоиды, на поверхности которых есть антиспермальные антитела. Эти антитела мешают сперматозоидам участвовать в процессе оплодотворения, что нередко приводит к мужскому бесплодию.

Генетические тесты

Все больше пар на этапе планирования проходят генетические тесты, чтобы оценить вероятность наследственных заболеваний у будущего ребенка (1). Один из самых простых и при этом информативных методов — кариотипирование или изучение структуры и количества хромосом. Для исследования мужчина и женщина сдают венозную кровь. Кариотипирование позволяет найти самые распространенные «поломки» хромосом, которые могут стать причиной бесплодия и рождения больного ребенка. Сегодня кариотипирование рекомендуют всем парам, планирующим беременность в возрасте 35+.

Полезно знать

Другие рекомендации по подготовке

Наши эксперты напоминают: после 35 лет естественная беременность наступает не так легко, как в более молодом возрасте. Поэтому нужно обратиться к гинекологу-репродуктологу, если женщина не забеременела в течение 6 месяцев регулярной половой жизни (2–3 раза в неделю) (2).

Акушер-гинеколог Эльвира Семенова дает несколько советов женщинам старше 35 лет, которые планируют беременность и ожидают ребенка:

• во время планирования зачатия ежедневно принимайте 400 мкг фолиевой кислоты;
• при наступлении беременности пройдите УЗИ на сроке 6 и 9 недель, а потом повторите исследование на 24, 28 и 32 неделе(2);
• в 11–14 недель пройдите комбинированный скрининг на экспертном уровне и, если у вас выявили риск преэклампсии или задержки развития плода, начинайте прием аспирина в дозировке 150 мг до 16 недель беременности;
• по возможности сделайте неинвазивный пренатальный тест после 10 недель беременности;
• сделайте пероральный глюкозотолерантный тест в первом триместре или хотя бы на сроке 24–28 недель, а при выявлении гестационного сахарного диабета выполняйте рекомендации врача: соблюдайте диету, контролируйте уровень сахара и при необходимости используйте лекарственные препараты;
• регулярно измеряйте артериальное давление и обязательно обратитесь к врачу, если ваши показатели больше, чем 140/90.

Эльвира Семенова также рекомендует заранее выбрать роддом и в идеале заключить индивидуальный договор с конкретным врачом, который поможет подобрать способ родоразрешения и будет на связи в режиме 24/7.

Ощущения женщины во время беременности

Изменения гормонального фона и рост ребенка в матке — главные причины необычных, но при этом абсолютно естественных ощущений во время беременности. Однако будущей маме нужно следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить тревожные сигналы, которые может подавать организм.

Запоры и ощущения вздутия живота

С такой проблемой сталкиваются многие будущие мамы. Затруднения с пищеварением и стулом часто возникают из-за повышенного уровня гормона прогестерона и увеличения матки, которая начинает сдавливать кишечник. В большинстве случаев проблема решается, если женщина начинает активнее двигаться и есть больше богатых клетчаткой продуктов.

Болезненные ощущения в паху и внизу живота

Боли внизу живота в первом триместре обычно связаны с растяжением связочного аппарата, который готовится к вынашиванию ребенка и родам. Распирающие боли в нижней части живота и в области крестца на поздних сроках бывают из-за постепенного расхождения костей таза (3).

Нужно обратиться за медицинской помощью, если боли внизу живота схваткообразные или тянущие, да еще и сопровождаются кровянистыми выделениями. Такие симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. Режущие боли в области придатков на ранних сроках наблюдаются при внематочной беременности, следовательно, в этом случае тоже не стоит затягивать с визитом к врачу (3).

Ранний токсикоз

Сонливость, потеря аппетита, рвота, тошнота и непереносимость запахов могут появиться уже на 5–7 неделе, а иногда и раньше — на 3–4 неделе. Существует взаимосвязь между сроком развития токсикоза и его тяжестью. Обычно для раннего токсикоза характерно тяжелое течение, которое может потребовать госпитализации в стационар. Лечение при раннем токсикозе назначает врач, а при неукротимой рвоте, резком снижении или увеличении веса к специалисту надо обратиться как можно быстрее (4).

Выделения из молочных желез

Во время беременности из груди выделяется молозиво — «прототип» грудного молока. Чаще всего это происходит в 3 триместре, но может случиться и раньше. Выделение молозива — абсолютно нормальное явление. К врачу нужно поторопиться в том случае, если в выделениях есть примеси гноя и крови, на груди образовались уплотнения и бугры, повысилась температура тела.

Как проходят роды

По словам врача акушера-гинеколога Татьяны Веровской, многие женщины зрелого возраста рожают самостоятельно, а средняя продолжительность родов у них всего на 45 минут больше по сравнению с более молодыми мамами. Поэтому не стоит бояться трудных родов, если женщина хорошо подготовилась к ним физически и психологически.

Как замечает Эльвира Семенова, самые частые осложнения при родах в возрасте 35+ — это слабая родовая деятельность и острая гипоксия плода. В этом случае женщине делают кесарево сечение. Вероятность хирургического вмешательства составляет около 50%, если роженица старше 40 лет.

Для родителей с опытом

Возможные риски беременности после 35 лет

Достижения современной медицины позволяют значительно снизить риски беременности после 35 лет для будущей мамы и ребенка. Тем не менее, вероятность осложнений все же существует и это нужно учитывать. С помощью экспертов мы подготовили перечень самых распространенных рисков для мамы и малыша.

Для мамы

Чтобы предугадать и предотвратить возможные неблагоприятные последствия, женщинам рекомендуют сдавать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Наиболее часто встречаются следующие риски:

• выкидыш или преждевременные роды,
• образование тромбов,
• патологический набор веса,
• гестационная гипертензия,
• гестационный сахарный диабет (5, 6).

Для малыша

Нельзя исключать и некоторые риски, связанные со здоровьем будущего ребенка. К ним относятся следующие:

• хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау;
• задержка развития;
• низкий вес;
• внутриутробная гибель (5, 6).

Отзывы гинекологов о беременности после 35 лет

— Женщина в возрасте 35+ уверена в себе и знает, чего желает. Беременность для нее обычно не случайность, а осознанное решение. Правильный психологический настрой важен для рождения здорового малыша, — комментирует главный внештатный специалист акушер-гинеколог Волгоградской области Татьяна Веровская. — К тому же, о состоянии организма нельзя судить по реальному возрасту. У многих 35-летних женщин хорошее здоровье, все органы и системы отлично работают.

— Женщины старше 35 лет обычно более опытные и финансово состоятельные по сравнению с матерями младшего возраста. Они зачастую более ответственно относятся к своему здоровью и здоровью ребенка. Например, по данным CDC, матери старше 30 лет чаще кормят детей грудью, — отмечает врач акушер-гинеколог высшей категории Эльвира Семенова.

Однако рассказывать только о плюсах было бы необъективно.

По словам врача-репродуктолога Натальи Калининой, у женщин старше 35 лет выше частота выкидышей, преждевременных родов, хромосомных аномалий плода. Рождение ребенка с синдромом Дауна коррелирует с возрастом матери: если в 20 лет риск составляет 1 к 1480, то в 35 лет — уже 1 к 353, в 40 — 1 к 85 (2).

Татьяна Веровская добавляет, что рождение ребенка с пороками развития возможно в любом возрасте. Однако многие врожденные дефекты можно диагностировать еще до рождения малыша. Существует немалое количество методов, которые позволяют это сделать. К таковым относится пренатальный скрининг хромосомных патологий на 1, 2 и 3 триместре беременности (2).

— Для выявления хромосомных аномалий у плода женщинам в возрасте 40+ можно рекомендовать неинвазивные тесты (НИПТ), анализ крови на ДНК плода и экспертное ультразвуковое исследование. При необходимости также доступны инвазивные тесты, такие как амниоцентез или забор ворсинок хориона, — дополняет Эльвира Семенова. — Возраст партнера также имеет большое значение. Хотя мужчины физически способны зачать детей в возрасте 60 лет и даже в 70 лет, качество спермы с возрастом ухудшается, в ней накапливается больше сперматозоидов с генетическими «поломками». Исследования показали связь между возрастом отца и развитием у ребенка таких состояний как шизофрения и расстройства аутистического спектра.

Показать еще

Отзывы женщин, родивших после 35 лет

Рассказывает Ксения Горячева:

— Мне 41 год, 10 сентября я сама родила здорового малыша, по шкале Апгар — 9 баллов. Из-за возраста у меня было немало страхов насчет того, что я не смогу физически, что будут какие-то отклонения или мутации и прочее. Мне повезло, что я попала в хорошую женскую консультацию. Разница с моим прошлым опытом — 14 лет; то, что я пережила в те времена, сильно отличается и отношением к беременным, и методами обследований. Сегодня, в век технологий, на помощь современным женщинам приходят разные методы, которые позволяют выявить потенциальные заболевания по анализу крови у мамы. Во время беременности тебе уделяют много внимания врачи, проводят полную диагностику организма в течение 9 месяцев, следят за уровнем всех элементов в крови, постепенно добавляя необходимые витамины. УЗИ проводят вовремя и наблюдают за развитием плода.

Роды у меня были бесплатные в одном из городских роддомов, хотя я изучила все коммерческие условия в великолепных современных центрах. А еще я нанимала особого человека, психолога, которая была рядом со мной во время родов. Эта профессия появилась недавно и называется она — доула. Это грамотный специалист, не всегда по образованию врач, но часто это хороший психолог и участливый человек. Доула была со мной и помогала правильно дышать, мы вместе готовились к родам, она отвечала на все мои вопросы 24/7.

Своим опытом делится Татьяна Николаева:

— Я родила в 40, хотя планировала третьи роды в 30. Во время беременности были проблемы: на 1 скрининге увидели риск синдрома Дауна, была угроза выкидыша, я часто болела ОРВИ. К тому же, мне предстояло третье кесарево и рубец вызывал сомнения. Беременность закончилась в 38 недель из-за преждевременной отслойки плаценты. Но самое главное, что, несмотря на все сложности, мой сын родился здоровым, хотя я была готова к тому, что у него будут проблемы с сердцем или что-то еще. Я рада, что все хорошо и пошла бы за четвертым, если бы была моложе.

На заметку

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о беременности в этом возрасте отвечают наши эксперты: врачи акушеры-гинекологи Татьяна Веровская, Эльвира Семенова и Наталья Калинина.

Снижается ли вероятность забеременеть после 35 лет?

К сожалению, да. Как объясняет Эльвира Семенова, проблемы с зачатием наблюдаются у каждой третьей женщины старше 35 лет (согласно данным CDC, американского Центра по контролю и профилактике заболеваний). Шансы забеременеть в одном цикле овуляции в возрасте 35+ составляют 10%, а в возрасте 40+ — всего 5%. У женщин старше 45 вероятность самопроизвольной беременности стремится к нулю. Такой резкий спад фертильности объясняется уменьшением запаса яйцеклеток. К возрасту половой зрелости у женщины «в запасе» есть 300–500 тысяч яйцеклеток. Ежегодно это количество снижается примерно на 13 000. К 37 годам у женщины остается около 25 000 яйцеклеток, а к 43 годам их запас обычно подходит к концу.

В чем могут быть сложности у беременных после 35 лет?

По словам Натальи Калининой, наиболее распространенные осложнения — это угроза прерывания беременности, кровотечение, образование тромбов, преэклампсия, предлежание плаценты, гестационный сахарный диабет, резус-конфликт, слабость родовой деятельности и гипоксия плода.

Как отмечает Татьяна Веровская, сложности чаще всего наблюдаются, если женщина забеременела случайно без прегравидарной подготовки или имеет хронические экстрагенитальные заболевания (патологии, которые обостряются во время беременности).

Можно ли родить здорового ребенка после 35 лет?

По словам Татьяны Веровской, если у женщины ранее не было выкидышей и замершей беременности, она физически здорова и правильно подготовилась к родам, то шансы на рождение нормального ребенка у нее почти такие же, как у 20-летней. Даже если она рожает в первый раз.

А Наталья Калинина напоминает, что к планированию и ведению беременности после 35 лет необходимо относиться еще ответственнее, чем в более молодом возрасте. Будущим мамам надо своевременно проходить неинвазивную хромосомную диагностику, плановые скрининги и ультразвуковые исследования.

Источники

1. Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход // Русский медицинский журнал. №12. 2017. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Sovremennaya_pregravidarnaya_podgotovka_kompleksnyy_podhod/
2. Младова Е. Беременность после 30-35 лет. Риски и пути их преодоления // Видаль. Новости. URL: https://www.vidal.ru/novosti/beremennost-posle-30-35-let.-riski-i-puti-ih-preodoleniya-7957
3. Типы болей внизу живота при беременности. Что значат? // Медунивер. Акушерство. URL: https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/boli_vnizu_givota_pri_beremennosti.html
4. Толмачева Е. А., Жучкова Т. В. Ранний токсикоз при беременности // Видаль. Энциклопедия. Акушерство/Гинекология. URL: https://www.vidal.ru/encyclopedia/gynecology/rannii-toxicoz-beremennih
5. Манухин И. Б., Иванова О. Г., Кузнецов М. И., Кузнецова Е. М. Рациональный подход к родоразрешению первородящих старше 30 лет // Проблемы репродукции. 2013. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2013/3/031025-72172013316
6. Кравченко М. А. Смирнова Т. И. Первородящие старше 35 лет: течение беременности, родов, состояние новорожденных // Смоленский медицинский альманах. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pervorodyaschie-starshe-35-let-techenie-beremennosti-rodov-sostoyanie-novorozhdennyh/viewer

Источник https://www.baby.ru/wiki/kakie-sloznosti-voznikaut-pri-beremennosti-posle-35-let/

Источник https://www.kp.ru/family/ya-mama/beremennost-posle-35-let/

Источник