Витамины при планировании беременности

Витамины при планировании беременности

Какие витамины надо пить при планировании беременности? Этот вопрос волнует многих людей, которые серьёзно подходят к зачатию и вынашиванию плода. Они задолго до принятия решения обращаются к специалистам для того, чтобы сделать всё от них зависящее для нормального течения беременности и рождения здорового ребёнка.

Потребность в витаминах при планировании беременности

Витамины относятся к низкомолекулярным органическим соединениям, которые в малых количествах обеспечивают различные метаболические процессы в организме человека. Особая роль отводится производным водорастворимых витаминов, содержащихся в ферментных системах, которые катализируют процессы обмена липидов, углеводов и белков. К ним относится и витамин Е, потребности в котором возрастают при планировании беременности.

Жирорастворимые витамины Д и А действуют наподобие гормонов – они связываются с внутриклеточными рецепторами в тканях-мишенях. Потребности в витаминах покрываются за счёт продуктов питания, только фолиевая кислота, которая, как и витамин Е, необходима при планировании беременности, а также пантотеновая кислота, витамин К и цианокобаламин (витамин В12) в минимальных количествах, которые не обеспечивают потребности организма беременной женщины, синтезируются той микрофлорой, которая находится в кишечнике. Только витамин Д может вырабатываться в коже при достаточном количестве ультрафиолетовых лучей. Поэтому витамины при планировании ребёнка необходимо принимать дополнительно.

Даже если в организм человека поступает достаточное количество витаминов, по каким-то причинам может развиться витаминная недостаточность. Одной из таких причин является беременность, при которой потребность в этих биологических веществах повышается почти в два раза. Часть из них используется растущим плодом, а часть для возросших потребностей материнского организма. Если нехватка витаминов достигнет критического уровня, то резко снизится активность ферментов. За этим последуют функциональные и биологические нарушения, подобные таковым при стрессе.

Рано или поздно у беременной женщины могут появиться признаки авитаминоза. Какие витамины надо пить при планировании беременности? В реальности может развиться только авитаминоз при недостаточном количестве тиамина и фолиевой кислоты. Это витамины, которые используются при планировании беременности для женщин. В других случаях можно говорить о гиповитаминозе. Это касается и витамина Е. При планировании беременности его дозировка должна быть индивидуальной. Современная фармацевтическая промышленность выпускает витамины, рекомендованные при планировании беременности, в сочетании с минералами. Конечно, их считают очень эффективными средствами профилактики пороков развития плода и спонтанного прерывания беременности. Но не следует забывать, что в витаминно-минеральных комплексах порой находятся ингредиенты, которые либо конкурируют за пути всасывания, либо вообще являются антагонистами на уровне рецепторов.

Витамин Е при планировании беременности

Витамин Е, или α-токоферола ацетат, относится к жирорастворимым витаминам. Он задействован в большинстве обменных процессов, которые протекают в организме человека. Его роль огромна в репродуктивных процессах. Токоферол с латинского языка переводится, как приносящий потомство.

Он поступает в организм человека извне. Практически никогда не встречается авитаминоз витамина Е. Тем не менее, при его гиповитаминозе может развиться бесплодие. К тому же, именно α-токоферол принимает непосредственное участие в формировании и созревании плаценты, предотвращает её преждевременное старение, а также отслойку.

В организме беременной женщины синтез большинства гормонов происходит с непосредственным участием этого витамина. Как принимать витамин Е, или токоферол, при планировании беременности? Как показывают результаты проведенных исследований, α-токоферола ацетат необходимо принимать с того момента, как принято решение забеременеть. Необходимы витамины и для мужчин при планировании зачатия. К ним также относится витамин Е.

Для женщины, запланировавшей беременность, витамин Е необходим потому, что он оказывает непосредственное влияние на развитие яйцеклетки и способность эмбриона имплантироваться в матке. Именно он помогает сохранить беременность на ранних сроках и является средством профилактики выкидыша. В мужском организме витамин Е способствует активному сперматогенезу, повышает активность сперматозоидов и снижает количество спермиев с нарушенной морфологией. Таким образом, витамины для мужчин при планировании беременности так же необходимы, как и женщинам.

Характеристика витамина Е

Спектр действия витамина Е огромен. Вот наиболее важные его эффекты:

• выраженная антиоксидантная активность;
• участие в процессах тканевого метаболизма;
• предупреждение гемолиза эритроцитов;
• снижение ломкости и проницаемости капилляров;
• восстановление нарушенной функции мужских половых желез и семенных канальцев;
• участие в формировании плаценты;
• нормализация репродуктивной функции.

Он также тормозит свободнорадикальные реакции и предупреждает образование пероксидов, которые могут повреждать клеточные и субклеточные мембраны. Витамин Е стимулирует продукцию гемоглобина, миоглобина, каталазы, цитохромов и пероксидазы. Он улучшает тканевое дыхание, чем оказывает благотворное влияние на плод. Токоферол стимулирует синтез различных белков (коллагена, миокарда, структурных и сократительных белков поперечнополосатых и гладких мышц).

При поступлении в организм из органов пищеварения всасывается не менее пятидесяти процентов препарата. Спустя четыре часа наблюдается максимальный уровень α-токоферола ацетата в крови. Его абсорбция происходит в присутствии желчных кислот. Витамин Е процессе всасывания создаёт комплексное соединение с липопротеидами, которые являются внутриклеточными переносчиками частично в неизменённом виде, а частично в виде метаболитов. Около девяноста процентов витамина выводится с желчью, а шесть процентов – с мочой.

Есть много областей применения витамин E. Это мышечная дистрофия, посттравматическая и постинфекционная миопатия, дерматомиозит, протекающий с лихорадочным синдромом, а также дисменорея, климакс и угрожающий аборт. Он показан женщинам при климаксе, мужчинам, страдающим гипофункцией половых желез, людям с астеническим и неврастеническим синдромом.

Не применяется препарат при гиперчувствительности, кардиосклерозе и инфаркте миокарда. К его приёму следует подойти с осторожностью при повышенном риске тромбоэмболий. Во время приёма витамина Е могут проявиться такие его побочные эффекты, как аллергические реакции. После внутримышечных инъекций может развиться инфильтрат или беспокоить болезненность в месте введения препарата. Следует помнить, что витамин Е может усиливать эффект кортикостероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, Витаминов Д и А, а также уменьшает токсичность сердечных гликозидов.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Какие ещё витамины необходимо пить при планировании беременности? Конечно же, витамин В9, или фолиевую кислоту. Это один из немногих витаминов, при недостаточном количестве которого развивается авитаминоз. Следует знать, что часть фолиевой кислоты поступает в организм с продуктами питания, а вторая часть вырабатывается микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислоты, а вторая – эндогенной.

Обе формы фолиевой кислоты в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах, происходящих в организме человека: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя шесть часов после введения оказывается в крови.

В кишечнике фолиевая кислота вначале восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы, а затем происходит процесс её всасывания. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени происходит депонирование фолиевой кислоты, а так же её метаболизм. Половина введенной дозы препарата выводится из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Элевит Пронаталь – комплекс витаминов для женщин при планировании беременности

Препарат Элевит Пронаталь – это комплекс витаминов и минералов, которые рекомендуется принимать при планировании беременности для женщин. В его состав входят такие ингредиенты:

• Витамин А принимает непосредственное участие в образовании липидов, белков и мукополисахаридов.
• Витамин В1 обеспечивает нормальную работу сердца и нервной системы, а также принимает участие в кроветворении и обеспечивает высокую эффективность обменных процессов.
• Витамин В2 активно участвует в образовании красных кровяных телец и продукции антител. Он также необходим для нормального развития плода.
• В обмене веществ чрезвычайную роль играет витамин В6. Этот витамин незаменим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы плода. Он также способствует улучшению сократительной функции миокарда и стимулирует процессы кроветворения, а также благотворно воздействует на структуру костной ткани, дёсен и зубов.
• С участием витамина В12 происходит образование форменных элементов крови, нормализуется деятельность нервной системы. При наличии острой или же хронической гипоксии он повышает содержание кислорода в клетках органов.
• Витамин С, который более известен как аскорбиновая кислота, принимает активное участие в формировании костей скелета, зубов и дёсен. Благодаря нему укрепляются стенки мелких сосудов, а также снижается их проницаемость. Витамин С способствует повышению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям и нормальному усвоению организмом ионов кальция и железа.
• Для организма человека незаменимым является и витамин Д3, принимающий непосредственное участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена в организме и способствующий всасыванию фосфора и кальция в пищеварительном тракте.
• Витамин Е, о котором говорилось выше, также входит в состав витаминнно-минерального комплекса Элевит Пронаталь.
• Его ингредиентом также является фолиевая кислота.
• Благодаря никотинамиду улучшается экспрессия кортикостероидов корой надпочечников. Он улучшает усваивание других витаминов, которые входят в комплекс, активизирует обмен жиров и участвует в окислительно-восстановительных процессах.
• Биотин также принимает активное участие в процессах обмена жиров, белков и углеводов. Он улучшает состояние ногтей, кожи и волос.
• 1Пантотенат кальция является минералом, который нужен организму беременной женщины для адекватного углеводного, белкового и жирового обмена.
• Для того чтобы у плода нормально сформировалась костная ткань и дентин, необходим микроэлемент кальций. Он также способствует нормальной работе свёртывающей системы крови и оказывает влияние на нормальную деятельность сердечнососудистой системы.
• Фосфор, как и кальций, нужен для формирования костей скелета и зубов. Он принимает участие в энергетическом обмене.
• Без достаточного количества железа не могут нормально формироваться красные клетки крови. Он входит в состав гемоглобина, имеющего значение в транспортировке ионов кислорода в ткани матери и плода. При дефиците железа развивается анемия, которая является одной из причин самопроизвольного аборта или выкидыша.
• В продукции и метаболизме глюкокортикостероидов играют роль ферменты, в состав которых входит цинк. При нехватке кортикостероидов может случиться выкидыш по причине активной выработки антител к плоду.
• Магний относится к микроэлементам, которые участвуют в формировании костной и мышечной ткани. Он является составляющей всех клеток и тканей организма плода.
• Необходим при планировании беременности и марганец. Он незаменим для нормального функционирования органов женской репродуктивной системы.
• Ионы меди играют важную роль в профилактике анемии. Микроэлемент непосредственно участвует в образовании гемоглобина. Он также влияет на репродуктивную функцию и способствует нормальному росту плода.

Как принимать витамины при планировании беременности

Сегодня имеет место нездоровая тенденция принимать витамины в неограниченных количествах. Это не только бесполезно, но может нанести организму вред. Дозировка витаминов при планировании беременности не должна превышать рекомендованную инструкцией.

Так, суточная доза витамина Е составляет от ста до трёхсот миллиграмм в сутки независимо от пути введения. Если в этом возникает необходимость, то врач может увеличить дозировку витамина Е при планировании беременности до одного грамма в сутки.

Рекомендованы такие суточные дозировки витамина В9 (фолиевой кислоты) при планировании беременности:

• оптимальная доза не должна превышать 400 мкг;
• минимальная доза равна 200 мкг;
• при планировании беременности женщине рекомендуется принимать 400 мкг препарата;
• в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

При планировании беременности рекомендуется принимать по одной таблетке Элевит Пронаталь в сутки. Их употребляют спустя пятнадцать минут после еды, запивая достаточным количеством воды. Учитывая тот факт, что в состав комплекса входит много ингредиентов, следует учитывать побочные эффекты каждого из них.

Витамины при планировании беременности крайне необходимы. К выбору лекарственных препаратов, которые их содержат, следует подходить взвешенно. Дозировка витаминов при планировании беременности должна быть индивидуальной.

Витамины при планировании беременности

Беременность, по возможности, должна быть запланированной — только так можно свести к минимуму возможные риски. Подготовка к этому событию включает не только обследование у врача, но и приём витаминов. Рассказываем, какие нужны витамины при планировании беременности.

Принимать витамины при подготовке к беременности нужно минимум за три месяца до планируемого зачатия. А если ребёнок оказался незапланированным — начать приём сразу после положительного результата теста на беременность.

Фолиевая кислота (витамин В9)

Фолиевая кислота — это один из тех витаминов, которые обязательно нужно принимать перед беременностью. И начинать необходимо заранее — за 3 месяца до ожидаемого зачатия ребёнка.

Витамин В9 крайне важен для развития нервной системы плода, причём на очень ранних сроках, с первых же дней жизни эмбриона. Многие женщины на 1-3-й неделе беременности ещё не знают о своём положении и не принимают фолиевую кислоту.

Дефицит фолиевой кислоты — причина тяжёлых врождённых пороков развития головного и спинного мозга, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, аномалий конечностей. Нехватка витамина В9 также повышает риск развития некоторых осложнений беременности — преждевременных родов, преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты. В будущем у детей, чьи матери имели дефицит фолатов до зачатия, чаще наблюдаются нарушения внимания и памяти, депрессивные расстройства и иные проблемы со здоровьем.

Рекомендованная профилактическая дозировка витамина В9: от 400 мкг в сутки.

Дозировку витамина В9 для женщин, планирующих беременность, определяет врач. Для определения адекватной дозы фолатов он должен выяснить, к какой группе риска относится пациентка:

• Группа низкого риска. У женщин нет заболеваний или состояний, указывающих на дефицит фолиевой кислоты. Им достаточно принимать в витамин В9 в стандартной дозировке: 400 мкг/сут.
• Группа умеренного риска. К ней относятся женщины, у которых в прошлом рождались дети с аномалиями развития (мочевой системы, сердца, др., но не дефект нервной трубки), связанными с дефицитом фолиевой кислоты, а также те, у кого в роду встречались такие пороки. Сюда также включают женщин с ограничениями в питании. Им рекомендуется увеличить дозировку витамина В9 перед беременностью до 1000 мкг/сут.
• Группа высокого риска. Сюда относятся женщины, у кого при предыдущих беременностях был диагностирован дефект нервной трубки, женщины, имеющие ближайших родственников с данным состоянием. Женщины с высоким риском дефицита фолатов: страдающие заболеваниями пищеварительного тракта с нарушением всасывания витаминов, ожирением, сахарным диабетом, некоторыми наследственными заболеваниями. К этой же группе относятся женщины, принимавшие препараты, оказывающие токсическое влияние на плод. Для них врач может увеличить дозировку фолиевой кислоты до 4000-5000 мкг/сут.

Принимать витамин В9 нужно не только при планировании беременности, но и в течение первого триместра — до 12 недель.

Витамин D

Витамин D крайне важен при планировании беременности. Он влияет на функционирование репродуктивной системы и выработку половых гормонов, участвует в развитии иммунного ответа и регулирует деятельность нервной системы. Он также необходим для правильного развития костной системы плода.

Нехватка витамина D у женщин, планирующих беременность, может привести к развитию осложнений после зачатия ребёнка. В частности, повышается риск рождения ребёнка с низким весом, рахитом, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Рекомендованная профилактическая дозировка витамина Д: 800-2000 МЕ в сутки.

В рационе будущей мамы также должны быть продукты, богатые витамином D:

• рыба и рыбий жир;
• печень;
• яйца;
• икра;
• сливочное масло;
• твёрдые сорта сыров.

Принимать витамин D нужно при подготовке к беременности, а также во время вынашивания плода и грудного вскармливания, причём не только осенью и зимой. Летом и весной также нужен витамин D несмотря на то, что в этот период солнце светит дольше и ярче. Но практически вся территория России находится выше 37-й параллели, и солнечного света даже летом недостаточно для того, чтобы предупредить дефицит холекальциферола.

Дозировка витамина D при планировании беременности может быть выше для женщин со смуглой кожей, заболеваниями пищеварительного тракта и недостаточным питанием.

Избыток витамина D у женщин не менее опасен, чем его дефицит. Поэтому принимать его нужно строго в той дозировке, которую назначит врач.

Омега-3 жирные кислоты

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется включить в свой рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (прежде всего морскую рыбу и растительное масло), либо принимать препараты с ПНЖК.

Достаточное употребление омега-3 жирных кислот:

• Нормализует менструальный цикл и снижает риск развития ановуляции — состояния, при котором в яичниках не созревает доминантный фолликул. В ановуляторном цикле зачать ребёнка не получится.
• Повышает вероятность зачатия.
• Положительно влияет на развитие головного мозга и других отделов нервной системы плода.
• Влияет на становление иммунной системы плода.

Много омега-3 жирных кислот в мясе океанической рыбы, однако она содержит и ртуть, поэтому употреблять её в большом количестве не рекомендуется. Если женщина не ест рыбу, можно включить в рацион молоко и яйца.

Железо

В бытовом понимании под витаминами для планирующих беременность понимают в том числе и минералы, в частности — железо. Это один из компонентов гемоглобина — белка, который переносит кислород в крови ко всем тканям организма. Нехватка железа приводит к развитию железодефицитной анемии.

Нужно обследоваться — сдать анализ крови и выяснить, достаточно ли этого элемента в организме.

Если есть дефицит железа, врач назначит приём железосодержащих препаратов.

Кроме того, нужно устранить факторы, увеличивающие расход железа или препятствующие его поступлению. В частности — нормализовать менструальный цикл, добиться ремиссии хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Йод

Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, а от неё в свою очередь зависит развитие плода. До тех пор, пока не начинает функционировать собственная щитовидная железа у ребёнка, её роль на себе берет материнская железа. Но если йода недостаточно, щитовидная железа не сможет полноценно работать. Дефицит йода негативно сказывается на развитии нервной системы плода и может привести к появлению тяжёлых состояний, сопровождающихся умственной отсталостью.

Чтобы компенсировать недостаточное поступление йода, в рационе женщины должны быть продукты, богатые этим элементом. Прежде всего это рыба и морепродукты, а также йодированная соль. Однако нужно учитывать, что при хранении соли и термической обработке пищи йод испаряется. К тому же при планировании беременности недостаточно просто изменить питание.

Врачи рекомендуют всем женщинам, проживающим в йододефицитных регионах (это практически вся территория России), принимать препараты йода в течение трёх месяцев до зачатия ребёнка, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Рекомендованная профилактическая дозировка на этапе планирования беременности: 150 мкг в сутки.

Как выбрать витамины для женщин, планирующих беременность

Подбирать витамины нужно вместе с врачом. Не стоит делать это самостоятельно, чтобы не навредить себе и ребёнку.

При подборе витаминов для подготовки к беременности врач учтёт состояние здоровья женщины и потребности организма, а также выявит дефицит важных элементов. С учётом этих данных он подберёт добавки и рассчитает дозировку. После зачатия ребёнка дозировку некоторых витаминов и элементов нужно будет изменить с учётом потребностей растущего плода.

Теперь вы знаете, какие витамины пить при планировании беременности и вместе с вашим лечащим врачом сможете подобрать тот вариант, который подходит именно вам.

Список литературы

• 1. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 128 с.
• 2. Махова А. А., Максимов М. Л. Коррекция витаминного статуса у беременных. РМЖ. Мать и дитя №14 от 01.07.2014 стр. 1014.
• 3. Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
• 4. Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход. РМЖ. Мать и дитя. №12 от 13.06.2017 стр. 889-894.

Источник https://www.centereko.ru/ecopedia/useful/7737-vitaminy-pri-planirovanii-beremennosti

Источник https://www.nestlebaby.ru/articles/vitaminy-pri-planirovanii-beremennosti

Источник