Гемоглобин при беременности. Что важно знать?

Гемоглобин при беременности. Что важно знать?

Перед родами практически у всех беременных уровень гемоглобина в крови понижен, а почти у половины российских будущих мам анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и на ранних сроках. Почему именно этот показатель так беспокоит врачей, и что делать, чтобы он был в норме? Разберемся в этих вопросах.

Если в обычном состоянии норма гемоглобина для женщин до 40 лет 120-140 г/л, то для будущих мам пороговые значения нормы немного меньше. Уровень гемоглобина во время беременности снижается по естественным причинам. Объем крови у женщин в это время увеличивается более чем на 30%. Расход железа повышается, так как формируется и растет плацента, образуется и развивается кровеносная система плода.

Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности — 110 г/л. При уровне 109 г/л беременной уже ставят легкую степень анемии и назначают препараты железа.

Гемоглобин в пределах 89-70 г/л говорит об анемии средней степени, а ниже 70 г/л – о тяжелой анемии. Беременные с тяжелой анемией нуждаются в стационарном лечении.

Как проявляется анемия при беременности?

Анемия – это состояние, при котором в крови снижается количество красных телец – эритроцитов, а значит и гемоглобина. Коварство анемии при беременности в том, что ее симптомы легко принять за проявления токсикоза: повышенная утомляемость, сонливость, бледная кожа, отсутствие аппетита, ухудшение памяти, раздражительность, одышка, иногда шум в ушах – идеально вписывается в картину беременности, не так ли? При этом легкая степень анемии может протекать и вовсе бессимптомно.

Именно поэтому для контроля уровня гемоглобина женщине трижды за беременность назначается общий анализ крови. А если анемия подтверждается, то чаще, чтобы следить за динамикой.

Кроме того, железо, поступающее с пищей, усваивается хуже, если будущая мама пьет крепкий чай и кофе, ест шоколад, рис, кукурузу. Все эти продукты, а также кальций из молока и кисломолочной продукции, мешают всасыванию железа. Лечебная диета – обязательный шаг для лечения анемии, но только его будет недостаточно.

Риски для беременной:

• угроза выкидыша – у 20-40% беременных;
• риск преждевременных родов – 10-40%;
• развитие гестоза – до 50% случаев;
• преждевременная отслойка плаценты – 25-35%;
• ослабленный иммунитет;
• в родах – слабая родовая деятельность, риск послеродового кровотечения;
• после родов – утомляемость, высокая вероятность послеродовой депрессии.

Риски для ребенка:

• задержка внутриутробного развития из-за гипоксии – нехватки кислорода;
• низкая масса тела при рождении;
• врожденная анемия и как следствие – отставание в развитии.

Таким образом, анемия грозит серьезными осложнениями, вплоть до прерывания беременности и неблагоприятного исхода родов. Поэтому нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и выполнять все назначенные предписания.

Как повысить гемоглобин?

Считается, что повысить гемоглобин можно, налегая на яблоки и мясо. К сожалению, это маловероятно. Сбалансированное питание с обязательным включением продуктов животного происхождения: красного мяса, печени, яиц, а также богатой железом растительной пищи, действительно, основа профилактики анемии. А вот вылечить ее только с помощью “правильной” еды вряд ли удастся: железо из продуктов усваивается не полностью, а то, что усваивается, не закрывает потребности организма беременной.

Таким образом, анемия – распространенное осложнение беременности:

• гемоглобин от 109 г/л и ниже говорит о развитии у будущей мамы дефицита железа;
• признаки анемии могут быть неявными, так как они схожи с симптомами токсикоза, диагноз ставится только по результатам анализа крови;
• анемия опасна и для мамы, и для ребенка, при самом плохом исходе может случиться выкидыш, произойти преждевременные роды, развиться послеродовое кровотечение;
• гемоглобин повышают с помощью правильной диеты, а также приемом препаратов железа: в форме таблеток или внутривенно.

Низкий гемоглобин при беременности может привести к серьезным последствиям, о которых было сказано выше.

Поэтому даже при легкой степени анемии беременной назначаются препараты железа в форме таблеток и поливитамины, которые помогают железу усваиваться. Если женщина плохо переносит такие препараты или эффекта от них нет, а также при тяжелой степени анемии лекарство ей вводят внутривенно.

Какие должны быть значения гемоглобина при беременности и что делать при отклонении

В организме будущей матери происходят различные изменения, в том числе задержка жидкости и физиологическое разжижение крови гемадилюция. В результате снижается уровень гемоглобина. Со временем, чтобы заметить проблему, нужно хорошо знать симптомы дефицита и избытка гемоглобина и то, как можно повысить или понизить.

Уровень гемоглобина по триместрам

У не беременных гемоглобин должен быть в пределах 115-152 г/л при среднем уровне 139 г/л. При беременности границы нормального уровня немного смещаются. Это связано с тем, что железо активно используется для роста матки, плаценты и развития самого плода.

Первый триместр

Это период первых 13 недель, нормальный гемоглобин должен быть в пределах 112-165 г/л (средний – 131 г/л). Его содержание в крови может незначительно повышаться из-за отсутствия менструаций.

Второй триместр

Это период с 14 до 27 недель. Во втором триместре происходит бурное развитие матки и плода, увеличивается объем плазмы, а количество форменных элементов плазмы с этим не справляется.

Третий квартал

Это период с 28 по 40 неделю беременности, норма гемоглобина от 110 до 140 г/л (в среднем 112 г/л). В это время продолжается увеличение объема крови, и этот процесс продолжается до 32-й недели. Кроме того, происходит активное развитие мышечной системы ребенка, в которой главную роль играет материнский гемоглобин.

В организме человека все взаимосвязано и отсутствие или избыток какого-либо элемента пагубно сказывается на всех органах и системах. Особенно если речь идет о беременной женщине, когда она несет ответственность не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.

Опасность подъема железа в крови

Уровни гемоглобина выше нормы встречаются довольно редко. Это может быть вызвано

• наследственными причинами;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• стрессом;
• пищевым отравлением;
• недостатком жидкости.

Поэтому не беспокойтесь заранее, а лучше позаботьтесь о своем спокойном и нормальном питьевом режиме и повторите анализ еще раз.

Если значение превышает 150-160 граммов на литр, врач должен назначить дополнительное обследование для установления причины. Все осложнения в этом случае вызваны повышенной вязкостью и густотой крови, вследствие чего к плоду плохо доставляются питательные вещества и кислород:

• повышенный риск тромбоза у женщин;
• гипоксия плода, замирание беременности;
• задержка внутриутробного развития ребенка;
• преждевременное прерывание беременности.

Опасность падения гемоглобина

Снижение гемоглобина наблюдается у большинства беременных женщин. Это связано с тем, что потребность в нем значительно превышает его выработку организмом. Негативными факторами могут быть:

• однообразное и скудное меню;
• недостаток белка (особенно у вегетарианцев);
• дефицит некоторых видов витаминов и микроэлементов.

Низкий уровень клеток крови может быть опасен такими факторами:

• нарушение метаболических процессов;
• сниженный иммунитет женщин;
• нарушения коагуляции;
• плацентарная недостаточность;
• развитие гипоксии плода;
• патологии нервной системы плода;
• учащение выкидышей и преждевременных родов;
• плохой труд;
• возможность кровотечения во время или после родов;
• новорожденные набирают медленнее.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Существует ряд явных симптомов, которые помогут будущей маме определить наличие проблем с гемоглобином.

При низком уровне железа в крови наблюдаются:

• Общая слабость, одышка и быстрая утомляемость;
• Шум в ушах, частые головокружения, потеря сознания;
• Необычный бледно-желтый цвет кожи;
• Сухая кожа;
• Плохое состояние ногтей и волос;
• Головная боль, нарушение сна;
• Учащение пульса, боль в груди;
• Посинение губы и носогубного треугольника;
• Неправильный стул;

При повышенном гемоглобине женщина ощущает на себе:

• Повышенная сонливость;
• Усталость, слабость;
• Снижение зрения;
• Расстройство аппетита;
• Обострение хронических заболеваний.

Что делать после диагностики

По результатам анализа следует обратиться к врачу. При обнаружении отклонений врач может отправить на повторный анализ. Он также может назначить определение сывороточного железа, ферритина и связывания сывороточного железа. Анализ позволяет определить цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит – количество клеток крови по сравнению с жидкой частью. Низкий уровень всех этих показателей свидетельствует об анемии.

Как повысить гемоглобин в крови

Дефицит гемоглобина в крови обычно связан с низким содержанием железа и хорошо корректируется медикаментозными средствами. Их может назначить только специалист на основании результатов анализов.

Кроме того, женщине рекомендуется увеличить потребление продуктов животного происхождения, гречки, бобовых, орехов, гранатов, кислых яблок, гречишного меда и черники. Также причиной анемии может быть недостаток белка в организме. В этом случае нужно изменить свой рацион так, чтобы потребление белка составляло 2-3 грамма на килограмм массы тела.

Источник https://nutrilak.com/article/gemoglobin-pri-beremennosti-chto-vazhno-znat/

Источник https://nika-medical.ru/kakie-dolzhny-byt-znacheniya-gemoglobina-pri-beremennosti-i-chto-delat-pri-otklonenii

Источник